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Panitumumab (Vectibix*) – Nouvelle recommandation concernant le statut mutationnel RAS.

L’association de panitumumab à un protocole de chimiothérapie contenant de l’oxaliplatine (type FOLFOX) est contre-indiquée chez les patients atteints d’un CCRm avec un statut RAS muté ou chez lesquels le statut mutationnel RAS n’a pas été déterminé.Les résultats d’une étude ont montré que la survie globale et la survie sans progression pouvaient être plus courtes chez des patients présentant des mutations RAS au delà de l’exon 2 de KRAS (i.e exons 2, 3 et 4 de KRAS et de NRAS) qui recevaient panitumumab en association avec une chimiothérapie contenant de l’oxaliplatine.
De plus, le panitumumab (Vectibix®)  n’est pas indiqué en monothérapie ou en association avec un protocome type FOLFIRI, chez les patients présentant des tumeurs porteuses de mutations de RAS ou dont le statut mutationnel RAS n’est pas déterminé. En effet, les résultats d’une étude ont montré qu’aucun bénéfice n’a été observé chez les patients traité par panitumumab (Vectibix®) en monothérapie et dont les tumeurs sont porteuses de mutations RAS au-delà de l’exon 2 de KRAS.
Dès lors, la détermination du statut mutationnel RAS (exons 2, 3 et 4 de KRAS et de NRAS)  est obligatoire avant d’envisager un traitement par panitumumab (Vectibix®), afin de s’assurer que seuls les patients avec un statut sauvage (non muté) reçoivent le traitement. Cette recherche de mutations sur les échantillons tumoraux doit être effectuée par l’une des 28 plateformes de génétique moléculaire des cancers soutenues par l’INCa.

Pour plus d’informations sur la détermination du statut mutationnel RAS : liste des plateformes et des « correspondants RAS » disponible sur le site de l’INCa.