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Archives du mot-clef insuffisance rénale

Rappels sur le Syndrome de perfusion du propofol.

Nous tenons à vous informer de la déclaration de 2 nouveaux cas de syndrome de perfusion du propofol, tous les deux d’issue fatale, survenus à 1 mois d’intervalle dans un service de réanimation à notre réseau. Le syndrome de perfusion du propofol est un effet rare et connu lors de son utilisation pour la sédation en Unités de Soins intensifs. Cependant, la survenue rapprochée de ces deux cas d’issue fatale, conduit l’ANSM, en lien avec la Société française d’anesthésie et […]

Hydroxyéthylamidon (HEA) : Nouvelles mesures visant à renforcer les restrictions existantes en raison d’un risque accru d’atteinte rénale et de mortalité chez les patients présentant un état critique ou un sepsis.

Résumé Malgré les restrictions mises en place en 2013, les études d’utilisation (DUS, Drug Utilisation Studies) ont montré que les solutions pour perfusion à base d’hydroxyéthylamidon (HEA) sont toujours utilisées chez des patients présentant des contre-indications, telles qu’un sepsis, une insuffisance rénale ou chez les patients de réanimation. Cette utilisation, contre-indiquée, est associée à un risque d’effets indésirables graves et à une augmentation de la mortalité. Par ailleurs, les restrictions d’indication ne sont pas non plus pleinement respectées. Les solutions […]

Céfépime (Axepim® et ses génériques) : Rappel des risques d’ effets indésirables neurologiques graves lors du non-respect des posologies recommandées notamment en cas d’insuffisance rénale.

Le céfépime est un antibiotique de la famille des bêta-lactamines du groupe des céphalosporines administré par voie parentérale et indiqué dans le traitement de certaines infections bactériennes dues aux germes sensibles au céfépime. Le céfépime est éliminé par voie rénale, exclusivement par filtration glomérulaire. Des posologies non adaptées de céfépime peuvent conduire à la survenue de manifestations neurologiques graves chez le sujet insuffisant rénal. La plupart des cas de neurotoxicité sont apparus chez des patients insuffisants rénaux recevant des posologies […]

Valaciclovir (Zelitrex® et génériques) : Erreurs médicamenteuses liées au non respect de l’adaptation posologique à la fonction rénale.

Le valaciclovir est un médicament antiviral indiqué dans les infections à Virus Varicelle-Zona (VZV), les infections à Virus Herpes simplex (HSV) et les infections à Cytomégalovirus (CMV). L’ANSM a été informée de plusieurs cas d’erreurs médicamenteuses avec la spécialité Zelitrex® conduisant à des situations de surdosage en raison de l’absence d’adaptation posologique à la fonction rénale chez des patients insuffisants rénaux, notamment des patients âgés. Ce surdosage en valaciclovir a entraîné des insuffisances rénales aiguës et/ou des effets indésirables neurologiques […]

Enoxaparine sodique (Lovenox®) : Mise à jour de l’expression du dosage, de sa posologie dans le traitement de la thrombose veineuse profonde, et de l’embolie pulmonaire et de son utilisation en cas d’insuffisance.

Harmonisation des informations concernant les spécialités contenant de l’énoxaparine sodique entre tous les pays européens. – La concentration en enoxaparine sodique doit être exprimée en unités internationales (UI) et en milligrammes (mg). – Deux schémas posologiques sont proposés dans le traitement de la thrombose veineuse profonde (TVP) et de l’embolie pulmonaire (EP) selon le risque de récidive thromboembolique. – La contre-indication en cas d’insuffisance rénale sévère a été supprimée : > Ajustement de la posologie lorsque la Clairance de la […]

Risques de surdosage grave de la colchicine : Rappel des règles de bon usage.

Devant les déclarations de nouveaux cas d’effets indésirables graves, certains d’issue fatale, liés à un surdosage en colchicine, le résumé des caractéristiques du produit (RCP) et la notice ont été mis à jour et un nouveau schéma posologique a été élaboré. Il est rappelé aux professionnels de santé l’importance de respecter ce schéma posologique ainsi que les indications et contre-indications de ce médicament du fait de son profil de tolérance. La colchicine (Colchimax® et Colchicine Opocalcium®) est indiquée dans la […]

Céfépime : rappel des risques de réactions graves lors du non respect des posologies recommandées notamment en cas de d’insuffisance rénale.

A la suite de la notification de cas d’issue fatale, notamment chez des patients âgés ayant reçu des doses de céfépime non adaptées à la fonction rénale, nous vous rappelons la nécessité d’adapter la posologie de céfépime en cas d’insuffisance rénale, y compris au cours du traitement, dès que la clairance de la créatinine est inférieure à 50 ml/min. Le céfépime (Axepim® et génériques) est un antibiotique du groupe des céphalosporines utilisé par voie parentérale et indiqué dans le traitement […]

Hydroxyéthylamidon : Restrictions d’utilisation des médicaments à base d’hydroxyéthylamidon (HEA).

Les spécialités à base d’HEA doivent uniquement être utilisées dans le traitement de l’hypovolémie due à des pertes sanguines aiguës lorsque l’utilisation des cristalloïdes seuls est jugée insuffisante. Elles doivent être utilisées à la dose efficace la plus faible sur une durée la plus courte possible. Le traitement devra être mis en place sous surveillance hémodynamique continue, afin que la perfusion puisse être arrêtée dès que l’objectif hémodynamique est atteint. Les spécialités à base d’HEA sont désormais contre-indiquées dans les […]